【临床特点】

1 会阴部位深度烧伤发病率较低，
，，，除非是接触性烧伤。。
。一样平常较少爆发Ⅲ度烧伤，
，，，局限于会阴且明确的深Ⅲ度烧伤及毁损性烧伤更少。。
。因男性尿生殖三角区皮肤富于汗腺及皮脂腺，
，，，阴毛丛生。。
。皮下脂肪层较薄，
，，，含有平滑肌纤维，
，，，与阴囊的肉膜相一连。。
。女性尿生殖三角区，
，，，基本结构与男性相似，
，，，但有尿道和阴道通过。。
。肛门三角区，
，，，皮肤在肛门周围形成放射状皱襞，
，，，富于汗腺及皮脂腺。。
。

2会阴部血管神经富厚，
，，，组织松散，
，，，局部湿润。。
。因此，
，，，会阴部烧伤疼痛较剧，
，，，水肿较甚，
，，，容易熏染，
，，，治疗较量重大。。
。若会阴部烧伤后治疗不当，
，，，会遗留许多问题，
，，，给病人带来诸多未便，
，，，而影响病人生涯质量。。
。

3由于会阴部高低不平，
，，，烧伤深度不均；；；；；会阴部烧伤常伴有外生殖器烧伤。。
。同时会阴部烧伤愈合历程中袒露不充分，
，，，易造成臀沟两侧粘连愈合，
，，，形成蹼状瘢痕，
，，，甚至假性肛门或阴道闭锁导致功效障碍。。
。

【治疗手艺】

1阴茎

包皮过长可；；；；；す晖访庥谏丈嘶蚪錾丈斯晖吠饴恫糠。。
。？？？？稍缙MEBT/MEBO治疗，
，，，中后期过长的包皮Ⅲ度烧伤软痂脱落伍，
，，，将残留内板翻向近端使创面愈合。。
。

（1）阴茎远端l／2的Ⅲ度烧伤，
，，，可MEBT/MEBO治疗使包皮内板外翻，
，，，愈合创面。。
。

（2）阴茎干所有烧伤者，
，，，可切划、耕作减压烧伤创面至筋膜，
，，，使白膜外充分松解而不伤海绵体，
，，，MEBO培植肉芽再做自体皮簇内植术治疗。。
。

2阴囊

阴囊皮肤皱缩，
，，，伸缩性大。。
。烧伤后MEBT/MEBO治疗常脱落一层软痂，
，，，由凹缩沟处的上皮扩大生长而自愈。。
。

（1）小面积的阴囊Ⅲ度深烧伤创面或肉芽创面可自行愈合。。
。

（2）较大面积者或全阴囊Ⅲ度深烧伤者可MEBO培植肉芽再做自体皮簇内植术治疗。。
。

3睾丸烧伤

由于有多层筋膜、经常性的睾丸重力和MEBO作用，
，，，可抗新皮肤挛缩，
，，，能够使皮肤恢复柔软松动。。
。裸露的睾丸鞘膜能加入阴囊皮肤的上皮化。。
。若睾丸、附睾仅部分烧伤，
，，，可MEBO培植肉芽组织，
，，，再自体皮簇内植术治疗。。
。纵然睾丸大部分销毁，
，，，亦应保存剩余部分，
，，，以维持内渗透需要。。
。若是睾丸外貌紫绀淤血，
，，，无创面，
，，，可先MEBO治疗。。
。为了；；；；；へ和，
，，，局部未能有软组织包埋时，
，，，可早期MEBO治疗，
，，，中后期肉芽笼罩阴囊再做自体皮簇内植术治疗。。
。

4大阴唇

大阴唇Ⅲ度烧伤可早期MEBT/MEBO治疗，
，，，中后期再做自体皮簇内植术治疗。。
。在治疗历程中坚持两腿脱离，
，，，拨开大阴唇并放MEBO纱布离隔左右侧，
，，，避免相互粘连。。
。大阴唇深度烧伤一样平常总是伴有耻骨上、大腿内侧等处烧伤，
，，，亦可MEBO培植肉芽自体皮簇内植术治疗。。
。创面愈合后，
，，，继续MEBO、凯发k8疤痕平软膏防疤防残治疗1～2年。。
。关于；；；；；づ砸醪客哂兄饕庖。。
。

5肛门区烧伤

（1）烧伤毁及肛门外括约肌者，
，，，早期清创时可给予沟状切开减压术，
，，， MEBT/MEBO培植肉芽组织，
，，，中后期再做自体皮簇内植术治疗。。
。沟状切开术清创时，
，，，甚至可将毁及肛门环状外括约肌者完全切断一处，
，，，不会造成大便失禁。。
。

（2）肛管烧伤者甚为少见，
，，，深Ⅲ度烧伤更为有数。。
。肛管是肛门至齿状线之间长约3cm的直肠移行部分，
，，，肛管表层上部是移行上皮，
，，，下部是鳞状上皮。。
。因此，
，，，从组织学上来说，
，，，肛管烧伤仍是一种皮肤烧伤。。
。由于肛管皱褶多，
，，，加之肛门是大便的出口，
，，，常处于关闭状态，
，，，肛管烧伤后，
，，，治疗中常引流不畅，
，，，污染时机大。。
。以是MEBO换药时注重增强局部处置惩罚，
，，，坚持引流通畅，
，，，MEBO换药每4~6小时1次，
，，，可安顿MEBO油纱条引流。。
。

6会阴周围区

包括耻骨上、下腹部、两侧腹股沟、两大腿内侧、臀部等，
，，，连同会阴中心部位的泌尿生殖器同时有深Ⅲ度烧伤者，
，，，除按前述要领早期MEBT/MEBO治疗外，
，，，中后期再做自体皮簇内植术治疗。。
。无MEBT/MEBO培植肉芽组织条件者，
，，，亦可做中央区植皮。。
。

【注重事项】

1睾丸烧伤，
，，，只要不是突发性严重烧伤、电烧伤或患者处于神志不清状态，
，，，烧伤时提睾肌的强烈缩短，
，，，常把睾丸提升至皮下环外，
，，，此处脂肪垫较厚，
，，，可以；；；；；へ和杳庠庀。。
。因此，
，，，睾丸销毁者极为少见。。
。

2肛门区自体皮簇内植术者，
，，，术前2天吃无渣流质饮食，
，，，术前晚及术日晨做清洁灌肠。。
。

（1）术毕将留置导尿管牢靠缝合于龟头或阴唇口上。。
。供/受皮区MEBT/MEBO治疗。。
。阴茎环形包扎，
，，，两下肢外展。。
。

（2）肛门口自体皮簇内植术后可继续吃无渣流质饮食4～5天，
，，，控制排便，
，，，增强静脉高营养，
，，，不必做结肠造口，
，，，静滴抗生素溶液。。
。5～6天后检查创面自体皮块成活情形，
，，，因会阴部血运富厚，
，，，皮片大都成活优异。。
。

3预防畸形

（1）会阴烧伤愈合历程中应注重臀沟两侧的粘连愈合，
，，，形成蹼状瘢痕，
，，，甚至假性肛门或阴道闭锁。。
。伤后应脱离双下肢，
，，，臀沟部创面应置MEBO纱布做引流物。。
。

（2）深Ⅲ度烧伤者MEBT/MEBO治疗应尽早保存焦痂自体皮簇内植术，
，，，镌汰愈合后的瘢痕；；；；；创面愈合后要增强磨炼，
，，，应用凯发k8皮康霜剂、凯发k8疤痕平软膏等防治创面瘢痕增生。。
。

（3）若创面愈合后形成蹼状瘢痕，
，，，可应用MEBO疤痕平软膏等治疗后6～12个月再做整形手术治疗，
，，，以免术后瘢痕复发。。
。

图2172瓦斯爆炸致全身多处烧伤，
，，，合并会阴部Ⅲ度烧伤，
，，，通例安顿尿管，
，，，耕作清创，
，，，直接将MEBO涂抹在会阴部；；；；；图2173坏死组织一直液化扫除，
，，，创面新鲜，
，，，放弃尿管，
，，，勉励自解小便；；；；；图2174创面心理性愈合，
，，，见点状色素冷静；；；；；图2175阴囊皮肤松软，
，，，缩短功效好，
，，，包皮长度与伤时无显着区别，
，，，皮肤仍松软，
，，，可掀开，
，，，袒露龟头，
，，，会阴部无瘢痕增生。。
。