孟进松

中国人民解放军驻马店159医院，
，，
，河南　驻马店　463000

 

      【摘要】目的：视察湿性疗法治疗口腔电弧烧伤的临床疗效。。。。。要领：对我院5年来收治的60例口腔电弧烧伤患者全程规范应用湿性医疗手艺举行治疗。。。。。效果：60例患者所有治愈，
，，
，创面愈适时间最短5天，
，，
，最长30天，
，，
，无1例熏染，
，，
，创面均抵达心理性愈合，
，，
，无功效障碍。。。。。结论：湿性疗法突破了古板的干性治疗无法用药的缺陷，
，，
，且具有祛腐生肌、促入口腔创面愈合、镌汰瘢痕增生之功效。。。。。

      【要害词】湿性疗法；；；；；；口腔烧伤；；；；；；MEBO；；；；；；疗效

      【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.008

 

A Report on 60 Cases of Treating Oral Burn Caused by Arc with MEBT/MEBO. MENG Jin-song. No. 159 Hospital of PLA，
，，
， Zhumadian City，
，，
， Henan Province，
，，
， 463000，
，，
， China.

【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of MEBT/MEBO in treating oral burn caused by arc. Method: 60 cases of oral burn caused by arc were treated with MEBT/MEBO in the whole course during last 5years. Results: All of 60 cases healed with healing time 5-30 days. And all wounds reached to physiological healing without infection and dysfunction.Conclusion: MEBT/MEBO can eliminate necrotic tissue，
，，
， promote tissue regeneration and reduce scar formation.

【Key words】 MEBT/MEBO；；；；；；Oral burn；；；；；；MEBO；；；；；；Effect

 

      为视察湿润烧伤膏对口腔电弧烧伤创面的疗效，
，，
，我院自2000年7月至2005年7月接纳湿性疗法治疗口腔电弧烧伤创面60例，
，，
，疗效显著，
，，
，现总结如下：

 

      本组60例患者中，
，，
，男性45例，
，，
，女性15例；；；；；；年岁在14岁以内者35例，
，，
，14岁～55岁25例。。。。。致伤缘故原由：患者将220V～380V电压的裸线头放入口腔内致口腔烧伤。。。。。烧伤深度：浅Ⅱ度5例，
，，
，深Ⅱ度27例，
，，
，浅Ⅲ度20例，
，，
，深Ⅲ度8例，
，，
，均为伤后30分钟～2天入院接受湿性疗法治疗。。。。。

 

2.1.浅Ⅱ度烧伤的治疗：浅Ⅱ度烧伤仅伤及黏膜层，
，，
，创面有水疱，
，，
，疱液清亮，
，，
，痛觉显着。。。。。；；；；；颊呷朐汉，
，，
，低位引流疱液，
，，
，保存疱皮，
，，
，含服湿润烧伤膏（MEBO），
，，
，每4小时～6小时含服药膏1次，
，，
，饭后加服1次，
，，
，3天后去掉疱皮，
，，
，未见疼痛，
，，
，3天～4天完全愈合，
，，
，愈后很快被正常黏膜笼罩。。。。。

2.2.深Ⅱ度烧伤的治疗：水疱小而扁，
，，
，有网状血管栓塞征，
，，
，深层（网状层）微血管也处于抑制状态。。。。。低位引流疱液后，
，，
，口含MEBO，
，，
，每4小时～6小时含服1次，
，，
，饭后加服1次，
，，
，每次含药前应用0.1％新洁尔灭漱口2次。。。。。在湿润烧伤膏的作用下，
，，
，淤滞的微血管是可以恢复再通的。。。。。有部分患者刚接触湿润烧伤膏时对其气息不顺应，
，，
，泛起恶心、干呕等症状，
，，
，1天～2天后症状消逝。。。。。伤后 4天～5天创面液化抵达岑岭，
，，
，使用无菌敷料去除创面液化物，
，，
，天天扫除1次，
，，
，3天～5天后创面液化物显着镌汰，
，，
，改为2天扫除液化物1次，
，，
，但要坚持天天准时替换口腔内的药物。。。。。经以上治疗，
，，
，21例患者于伤后9天～12天痊愈，
，，
，6例于伤后15天痊愈，
，，
，愈后3个月复诊均无瘢痕增生，
，，
，且口腔内无不适感，
，，
，功效同伤前。。。。。

2.3.浅Ⅲ度烧伤的治疗：全层皮肤坏死，
，，
，大部分皮下脂肪健存，
，，
，需尽早行“皮肤耕作减张术”，
，，
，使用特制的耕作刀在创面上作间距和深度均为1mm的划痕，
，，
，无耕作刀时可用外科手术刀取代，
，，
，目的是使已坏死的组织松解减压，
，，
，从而使皮下血管网恢复循环，
，，
，同时有利于MEBO及早渗透创面内部施展药效。。。。。这种处置惩罚要领越早越好，
，，
，伤后6小时以内是最佳时间，
，，
，伤后48小时以后疗效降低。。。。。在举行以上耕作处置惩罚时患者不需要麻醉，
，，
，但不感受疼痛。。。。。20例浅Ⅲ度口腔创面耕作后行湿性疗法治疗，
，，
，服药要领同上，
，，
，用药4天～5天后进入液化岑岭期，
，，
，轻轻去除液化物，
，，
，5天～7天进入液化恢复期（本期治疗计划同深Ⅱ度）。。。。。伤后23天已有13例患者创面痊愈，
，，
，28天后剩余的7例痊愈。。。。。愈后3个月复诊：17例为正常黏膜笼罩，
，，
，感受无异常，
，，
，余3例缺少黏膜，
，，
，由上皮组织笼罩，
，，
，触之发硬，
，，
，但不凸出于周围正常黏膜。。。。。

2.4. 深Ⅲ度烧伤的治疗：烧伤创面已达皮下组织，
，，
，甚至损伤到筋膜、肌肉，
，，
，该组8例口腔烧伤患者，
，，
，局部体现为烧伤部位凹陷，
，，
，黑褐色，
，，
，质硬，
，，
，痛觉损失。。。。。；；；；；颊呷朐菏凳备骷跽藕，
，，
，行湿性疗法治疗，
，，
，用药要领同上。。。。。6例患者在伤后33天内痊愈，
，，
，2例在伤后38天内痊愈。。。。。3个月后复诊：伤后33天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，
，，
，余5例为黏膜笼罩；；；；；；38天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，
，，
，1例泛起凸出周围的增生性瘢痕，
，，
，感受减退。。。。。

 

3.1.创面的处置惩罚：要实时、认真、严酷地遵守湿性医疗手艺的“三不原则”，
，，
，即不使患者疼痛，
，，
，创面不出血，
，，
，不损伤正常组织，
，，
，以包管创面心理性再生修复；；；；；；还应做到“三个实时”，
，，
，即实时整理液化物，
，，
，实时整理坏死组织，
，，
，实时用药；；；；；；并抵达“三不积留”，
，，
，即创面上不积留坏死组织、不积留液化物、不积留多余的湿润烧伤膏，
，，
，只有这样创面的愈合才有包管，
，，
，才华尽快愈合^［1］。。。。。

3.2 .抗熏染作用：本组60例，
，，
，无1例熏染。。。。。湿润烧伤膏抗熏染能力强，
，，
，引流通畅，
，，
，只要凭证以上要求处置惩罚，
，，
，创面将很快修复。。。。。其抗熏染的原理可能与以下几点有关：①心理湿润情形维持了组织细胞的正常心理条件，
，，
，增添了其自身的抗熏染能力；；；；；；②药物膏体的流动倒运于细菌在组织中的投止、生长、滋生；；；；；；③湿润烧伤膏能使细菌变异，
，，
，降低致病菌的毒力和侵嗜力^［2］。。。。。

3.3.增进愈相助用：湿润烧伤膏能改善局部微循环，
，，
，增添局部血流量，
，，
，增进局部的新陈代谢，
，，
，将坏死组织实时、快速地液化扫除，
，，
，具有增进创面愈合的作用，
，，
，可显著缩短疗程。。。。。

3.4.避免及减轻瘢痕形成：本组60例患者仅有6例泛起稍微的瘢痕，
，，
，机理归结为：湿润烧伤膏能控制纤维素太过增生，
，，
，增进上皮细胞再生破碎，
，，
，使两者的比例接进正常，
，，
，在创面未愈前，
，，
，就完成了调解纤维素再生的岑岭，
，，
，从而在愈后一样平常无瘢痕形成。。。。。

3.5.湿润烧伤膏使用利便：湿性疗法突破了古板干燥疗法未便运用于口腔创面的误差，
，，
，且使用利便，
，，
，不受医疗条件限制，
，，
，适合各条理医疗单位使用，
，，
，值得推广。。。。。

 

参考文献

［1］徐荣祥.再生医学研究［M］.第1版.北京：中国医药科技出书社，
，，
，2002： 28~29.

［2］曲云英，
，，
，王运平，
，，
，邱世翠，
，，
，等.湿润烧伤膏抗熏染机理的实验研究[J]. 中国烧伤创疡杂志，
，，
，1996，
，，
，8（1）：19.

 

【作者简介】

孟进松（1979~），
，，
，男（汉族），
，，
， 河南周口人，
，，
，结业于郑州大学临床医学系，
，，
，主治医师.

 

（收稿日期：2009-10-14）