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第十一节 足部电烧伤治疗手艺

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

足部电烧伤常见在足底前部、足背外侧,,,,,创面多呈圆形体现,,,,,常为一处或多处,,,,,多为电流“出口”所致。。。。 。偶见因未穿绝缘鞋,,,,,误踏在断裂的电源线上导致足部“入口”的深度电烧伤。。。。 。由于足底皮肤较厚,,,,,脚底持重终年行走摩擦形成一层较厚的角质层,,,,,电烧伤后形成炭化,,,,,去除角质层炭化样焦痂,,,,,真皮层可见瓷白色样创面,,,,,疼痛不显着,,,,,损伤严重者可深达骨骼。。。。 。足跟、足趾、足背等处均见深度损伤创面。。。。 。

【治疗手艺】

MEBT/MEBO手艺治疗,,,,,将炭化样焦痂去除,,,,,在真皮层损伤创面上做“井”字划痕,,,,,涂MEBO,,,,,随MEBO对坏死组织的液化扫除,,,,,逐渐去除坏死组织。。。。 。唬坏死组织扫除基本清洁后,,,,,创面会深陷在周围正常组织内,,,,,此时充分验展MEBO对组织再生的特征,,,,,肉芽组织很快填平创面,,,,,细胞继续向中心位爬行生长,,,,,最终笼罩创面再生愈合。。。。 。其愈适时间凭证创面巨细和深度差别,,,,,一样平常需12个月时间,,,,,个体创面可能所需时间更长。。。。 。对损伤较重的足背创面,,,,,无MEBT/MEBO治疗条件者,,,,,亦可接纳健侧交腿皮瓣或小腿逆行筋膜皮瓣笼罩,,,,,足跟部受力部位可接纳小腿岛状皮瓣修复。。。。 。

【注重事项】

1抬高患肢改善局部血液循环

由于足部位于血液循环最后,,,,,血液循环差,,,,,对足部损伤创面影响较大,,,,,多年来我们使用自制脚架抬高患肢距离床面25cm左右,,,,,改善下场部血液循环,,,,,有利于创面的恢复

2卧床镌汰局部充血

治疗时代只管卧床,,,,,勿容易下地,,,,,由于下地突然改变下场部血流,,,,,引起局部充血和小血管破碎出血,,,,,影响创面愈合。。。。 。

3清创预防熏染

对较深创面应用MEBT/MEBO手艺治疗,,,,,要实时扫除坏死组织,,,,,增进肉芽增生,,,,,有利于创面早期愈合,,,,,阻止局部坏死组织停留时间过长引起熏染。。。。 。

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